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怀孕后视力下降?当心糖尿病导致视网膜病变

怀孕后视力下降?当心糖尿病导致视网膜病变

  妊娠期间,39%病程超过15年的糖尿病女性会发生增殖性视网膜病变,病程不足15年者增殖性视网膜病变的发生率为18%

糖尿病微血管病变会导致失明

  妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,前者是指原本有糖尿病后妊娠;而后者是妊娠期间出现糖尿病,随着妊娠结束,血糖能恢复正常。

  妊娠合并糖代谢调节异常的患者中,妊娠期糖尿病占90%左右,也就是很多女性因为孕期饮食、健康管理不当,而出现高血糖。需要注意的是,糖尿病会导致视网膜病变,而妊娠易加速糖尿病视网膜病变。

  糖尿病视网膜病变是成年人后天失明的主要原因,其发生发展与糖尿病病程长短密切相关。1型糖尿病病程超过15年者,糖尿病视网膜病变的发生率高达98%

  糖尿病视网膜病变对母婴健康的危害,远大于妊娠期糖尿病。而反过来,妊娠可促进糖尿病视网膜病变的发生发展。妊娠期间,39%病程超过15年的糖尿病女性会发生增殖性视网膜病变,病程不足15年者增殖性视网膜病变的发生率为18%

糖尿病患者怀孕对母婴都不利

  孕前就患有糖尿病的女性,妊娠对母婴都有不利影响。对准妈妈而言,主要包括子痫前期、酮症酸中毒、感染等。糖尿病合并妊娠的女性孕期大约有12~15%会发生子痫前期,发病风险是正常孕妇的4~5倍。糖尿病合并妊娠的女性在孕期大约有1~3%会发生酮症酸中毒,胎儿的死亡率达到35%,是导致糖尿病孕妇胎儿死亡的重要原因。

  对胎儿的不利影响,主要包括流产、胎儿畸形、胎儿生长受限、羊水过多、早产、巨大儿、死胎、新生儿低血糖症、呼吸窘迫综合症、新生儿黄疸、低血镁、低血钙、围生儿死亡等。

  糖尿病合并妊娠的女性在妊娠期大约有6~10%会发生胎儿先天畸形,4.3%会发生自然流产,其发生胎儿先天畸形的风险比未患糖尿病的孕妇高2~5倍。孕前糖尿病孕妇孕期大约有15%会发生胎儿宫内生长受限,50%会因为母体或胎儿原因发生早产,5.8%。会发生死胎,其中引起死胎一半的原因与高血糖有关。

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2017-01-23 17:14:11 责任编辑:蜜柑

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