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早产儿的并发症

早产儿的并发症

  早产儿就是提前出生的婴儿,其器官发育尚未成熟,对外界环境适应能力差,免疫力低下容易诱发各种并发症,因此就需要妈妈们在日常生活中密切观察,一旦发现症状要及时就医。下面,心贝亲子网小编总结了一些早产儿容易引发的疾病,希望能够帮到大家。

呼吸系统疾病

  新生儿的肺部是发育比较晚的器官,因此对早产儿的护理要特别注意预防呼吸困难并发症。呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。

1.新生儿呼吸窘迫综合征

  该病是由于肺表面活性物质合成不足所导致,主要见于早产儿及剖宫产儿,尤其多见于孕33周以下的早产儿,而且孕周数越小其发病的几率会越高,据统计,孕26-28周者发生率接近50%,而孕30-31周者则为20%-30%

2.频发性呼吸暂停

  早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。大约有70%极低出生体重儿会发生呼吸暂停,而且每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可是原发性的,也可以因宝宝低体温,发热,缺氧,酸中毒,低血糖,低血钙,高胆红素血症等病症引发。该病一般要到宝宝孕龄34-36周以后才会消失。

3.慢性肺损伤

  早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,容易出现氧中毒或因动脉导管开放,从而引发支气管肺发育不良综合征和早产儿慢性肺功能不全,本病发生率高达40%-50%,其中以支气管肺发育不良较为常见。

4.支气管肺发育不良

  其特征为:

  1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

  

  2)有慢性呼吸窘迫表现(气促,肺啰音等)持续28天以上。

  

  3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。

  

  4)胸片有异常表现。

脑损伤

  由于早产儿脑室构造不成熟,血管构造相当脆弱,很容易因脑压升高而破裂出血。据统计,大约有7%的早产儿会发生脑室内出血或脑室周围白质软化,尤其是体重低于1500克的早产儿其发病率可高达50%,而且症状多见于生后最初几天。

  

  其症状一般可分为四级,如果是轻微出血,且未造成脑室扩大,多半会由脑自行吸收。但是如果因大量出血,造成脑室扩大或扩及脑组织,就有可能会影响神经功能,造成动作发展迟缓或行为障碍。因此在宝宝出生后要做脑部超音波,如果发现问题还需要定期追踪检查。

硬肿症

  由于早产儿体温调节功能差,且身体表面积相对较大,皮肤较薄,血管丰富,容易散热,再加上棕色脂肪的量又少等,从而导致容易出现低体温,造成皮肤硬肿。

感染问题

  由于早产儿的免疫系统尚未发育完全,细胞及体液免疫功能的不成熟,来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟,频繁的器械操作等因素,造成宝宝没有对抗病毒的能力,非常容易受到感染,而且一旦感染很容易发生感染性肺炎造成、败血症、坏死性小肠结肠炎,甚至于脑膜炎,因此需要特别注意。

营养方面疾病

1.低血糖

  早产儿由于出生后需要维持体温,呼吸和肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物来供给热能,而他的肝脏糖原储存量少,如果不能及时喂养,很容易发生低血糖,其临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动。据统计,早产儿在出生72小时内,其低血糖发生率为1.5%-5.5%

2.晚期代谢性酸中毒

  该病是早产儿尤其是低出生体重儿常见的营养代谢问题,与饮食中蛋白质的质与量,以及肾功能发育不完善有关,常见于不用配方牛奶喂养者出生2周后,蛋白质供应达5g/(kgd)时发生,虽然可以用碳酸氢钠治疗,但酸中毒症状仍会持续7-14天。

3.早产儿贫血

  早产儿出生1-2个月后,往往会出现贫血,但因血管比较暴露于皮肤表面,贫血不易用肉眼看到,早产儿贫血原因为:

  1)铁储存不足。出生1个月后血清铁量急剧下降,3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一,此时可用硫酸亚铁2mg/(kg•d)或10%枸橼酸铁铵溶液治疗,同时还应补充维生素E 10mg/d,维生素C 25mg/d。

  

  2)需求增加。由于早产儿发育速度快,需增加血量,但宝宝的造血功能较差,不能满足体重增加的需求,因此虽然早期有补充铁剂,但有时也难免会出现贫血。

4.佝偻病

  早产儿血清钙低下,但会在出生第7天时恢复正常水平,一般不会发生低钙症状,不必补钙,但超低出生体重儿容易患佝偻病,其原因如下:

  1)钙,磷及维生素D的储存较少。

  

  2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

  

  3)由于生长较快,钙,磷的一般供给量往往不能满足需要,因此应注意给宝宝补充钙磷。

  

  4)容易有感染和消化道紊乱,因此对矿物质及脂肪的吸收有障碍。

早产儿视网膜病

  其主要发病原因为出生后10-14天内吸入高浓度氧气,使PaO2>13.3kPa,视网膜血管因而发生扩张,弯曲,渗出及出血,最后形成瘢痕,瘢痕组织收缩,推晶状体向前,前房变浅,角膜混浊,视力受损,严重者引起睫状体和视网膜脱离,本病易有近视、斜视或青光眼等问题,应至儿童眼科继续进行追踪检查。

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2016-12-01 16:22:41 责任编辑:阿杜

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